아이 성조숙증 -직접 알아보고 검사한 이야기

어느날 아이를 유심히 보니 

발이 너무 부쩍 크는 느낌,

고환이 크고 색이 짙어진 느낌.

볼에 좁쌀 여드름이 나는 느낌 등

아직 3학년인 아이에게 빠르다 싶은 사춘기 현상이 눈에 띄었어요.

 

지인에게 물어보니 성조숙 검사를 하길 권유받아 병원을 예약하고 다녀왔는데요.

성조숙증 검사하고 공부한 이야기 7개 항목으로 이야기 해드릴께요.

 

1. 일단 성조숙증이란 무엇일까요? 

성조숙증 : 여자이이에서 8세미만에 유방 또는 음모가 나오거나, 

남자아이에서 9세 미만에 음모가 나오거나, 음경이 커지거나, 고환이 4ml 이상으로 커지면 

성조숙증 이라고 합니다. 

 
또한 성조숙증이 있으면 아이의 최종키가 작아지며 키손실이 발생한다고 보고 있습니다

 

위의 정의를 바탕으로 아이가 여아 만8세 (초2) 인데 가슴이 나온다. 

남아 만9세(초3)인데 고환이 검어지고 커졌다.

그럼 성조숙을 의심하고 병원에 가보시는걸 권유 드립니다.

어디 병원을 가야 하냐구요?

병원은 종합병원등의 소아내분비과 선생님이 계신곳을 가는것이 가장 정확합니다.
( 아래 링크에 소아내분비 병원 검색 해보셔요)

일부 유명한 교수님은 예약이 어려우니 미리미리 예약하심을 권유드립니다. 

 

대한소아내분비 학회 

http://www.kspendo.or.kr/

대한소아내분비학회

 

여아 만8세, 남아 만9세 이전에 위와같은 현상이 나타나면 성조숙증!

그 이후에 나타나면 조기사춘기로 판명 됩니다. 

 

 2. 왜 그 시기가 중요한가요? 보험 적용 때문입니다. 

 

여아 만8세 남아 만 9세에 성조숙증 판명을 받고 1회 치료를 받아야지만 성조숙증 억제 치료제의 보험 적용이가능하기 때문입니다.

 

따라서 아이의 성조숙 점검을 위해 병원을방문할계획이시라면 

여아 만8세 남아 만 9세때 방문하시는걸 권유 드립니다.

 

3.  성조숙증 점검차 병원에 가면 뭘 하나요?
저희 아이는 초3인 만 9세9개월에 대학병원 소아내분비과에 예약 후 내원을 했습니다.

병원진료시 준비사항
- 아이의 3년치 성장기록
( 학교에 문의 하거나 나이스에서 조회가능)
- 양 조부모의 신장 (키)

가.의사 문진 및 촉진

남아의 경우 고환, 여아의 경우 가슴을 보고 촉진합니다. 

이단계에서 고환 및 가슴 크기가 조숙 상태이면 다음 검사를 진행하게 됩니다.
( 의사샘이 직접 고환 및 가슴을 촉진하시니 놀라지 않게 미리 아이에게 말씀 해주세요;)

나. 아이 몸상태 촉진 후 성조숙이 의심된다 싶으면 추가검사가 이루어집니다.

  A. 손뼈엑스레이 - 뼈나이 측정 위함 :

      이 엑스레이를 의사가 판독하고 아이 뼈나이보다 빠르면 성조숙 요건에 해당 됩니다. 

      다만 의사샘이 눈으로 판독하시는 것이라, 뼈나이는 의사마다 의견이 다른경우가 꽤 있습니다.

      그래서 다른 2곳 이상의 교차 진료를 보는 분들도 꽤 있어요.

      저도 2군데 병원으로 교차진료를 보았고 , 두분의 뼈나이 의견이 달랐습니다. 

  B. 성선자극검사
    -간단히 요약하면 사춘기가 시작되면 분비되는 성호르몬이 있고, 이걸 자극해서 호르몬수치를 측정해 성조숙여부를       검사하는것

     저희 아이도 이 2가지 검사를 했는데요,
     이 성선자극검사가 꽤 힘듭니다 ㅜ

     먼저 성선자극제를 주사하고 30분 60분 90분 120분 단위로 채혈을 합니다.
     주사바늘을 한번 꽃아놓고 채혈해서 아프지는 않지만 일단 계속 채혈을 하는것이 아이에겐 심리적으로도

     부담이니 하기전에 미리 엄마가 설명을 잘 해주세요.

     간혹 채혈이 잘 안된는 경우도 있다 하니, 물(찬물 말고 따뜻한물)을 중간중간 마시는것이 도움이 될것 같았어요

 

다. 검사 결과 및 성조숙증조건

가. 성선검사 후 LH수치 최고치가 5를 넘는다.
나. 엑스레이뼈나이가 만나이보다 빠르다
다. 가슴 또는 고환 크기 등이 사춘기 시작크기이다.
( 고환크기가 4cc 이상이면 사춘기 진입크기)

위3가지 요건을 모두 충족할 시, 성조숙증으로 진단되며 치료를 권유받게 됩니다.

위 3가지 요건을 모두 충족해야 하기때문에
성선검사 수치가 높아도 뼈나이가 어리거나 신체변화가 없다면 치료를 권유받지 않으실수도 있습니다.

 

저희 아이도 성선검사 수치는 높고, 고환도 사춘기 진입이지만, 뼈나이가 아직 어려 추적관찰을 권유받았습니다. 

남아의 경우 뇌에 혹 등이 있을경우 수치가 높게 나올 수도 있어서 MRI촬영 후 치료를 시작할 수 있습니다.
( 혹여 뇌에 혹 등이 있을경우 성조숙 및 성장치료가 뇌 혹 등에 영향을 줄 수 있기때문에 점검차)

 

4. 성선검사 결과지 보는 방법
성선검사를 하고나면 병원 원무과에 가서 검사 결과지를 요청하면 요렇게 따로 결과지를 받을 수 있어요.

봐도 뭔지 어렵지만
그중에서 "LH"라는 글자를 찾으세요.
채혈 시간별 수치가 오른쪽에 나옵니다.
그중 최고로 높은 수치가 기준수치 "5" 보다 큰지를 보면 됩니다.
저희아이는 30분 시점의 LH수치가 17로 제일 높게 나왔네요.

 

 

 

LH 수치 최고 17.4 로 기준수치 5를 초과한 결과지


5. 성조숙증 치료
성조숙증 치료는 성호르몬억제주사 투여로 하게 됩니다.
보통 한달에 1번 병원에 가서 투여합니다.

이 성호르몬 억제주사는 성조숙으로 너무 일찍 분비되는 성호르몬 분비를 억제시켜 아이의 사춘기 증상을 늦추는 목적을 갖고 있습니다.

여아의 경우 사춘기 대표적인 증상인 초경을 늦추는 목적도 갖게 됩니다. 

더불어 성호르몬이 빨리 분비되면 아이의 키성장을 너무 빨리 촉진시켜 성장이 일찍 끝날 수 있으므로 호르몬 조절을 통해 아이의 키성장을 천천히 오래 클 수 있도록 하여 최종키에 도움을 줄 수 있도록 한다는 목적이 있습니다.
( 의사선생님의 설명과 성조숙 설명서 온라인 카페등에서 수집한 정보로 약간의 오차는 있을 수 있습니다)

이렇게 정리하며 저의 초등학교 친구들이 떠올랐습니다.
저학년때 너무나 컸다가 고학년에 성장이 멈춰 최종키가 작았던 친구가 있었는데 그친구가 성조숙의 케이스였을까 싶었죠.

6. 억제치료 말고 뭘 할 수 있을까요?
성조숙증의 원인은 다양하다고 알려져있습니다만 , 그중
유전 , 환경호르몬, 비만이 주요 요인으로 주목되고 있죠.

유전이야 어찌할 수 없는 노릇이니 ㅜ ㅜ
저는 환경호르몬을 차단하는 노력을 기울이기로 했습니다.

가. 환경호르몬차단
플라스틱 사용. 생수물, 코팅후라이팬등 모두 지양
샴푸-> 비누샴푸바
손세정제 -> 천연비누
전기밥솥- > 압력밥솥
코팅후라이팬 -> 세라믹그린팬

먹거리 무항생제 지향
일반 계란 -> 무항생제 계란
일반 고기 -> 무항생제 고기

완벽하게는 못하더라도 요렇게 하면서 아이의 성조숙이 좀 더 진행되지 않기를 바래보려 합니다.

 

나. 운동
운동이 성조숙에 도움을 줄 수 도 있고, 또한 최종키를 늘리기 위해 어쨌든 성장판 자극운동이 도움이 됩니다.

성장판자극운동으로 가장 효과적인건 줄넘기입니다.
아침저녁으로 500개정도씩 줄넘기를 하며 아이성장판 자극을 통한 성장을 바라고 있습니다.

요즘은 날이 추워 밖에서 줄넘기를 하기 어려워 실내줄넘기 도구를 장만하여 실내에서 하고있어요.
나중에 따로 포스팅할께요


다. 성장판자극 마사지
아이의 다리에 성장판이 있고 이부분의 자극 마사지가 아이의 성장에 도움이 된다고 알려져 있습니다.
매일밤 자기전 5-10분정도 성장마사지가 도움이 될것 같습니다.

라. 충분한 수면
성장호르몬은 밤 10시 에서 새벽2시 사이에 잠잘때 가장 많이 분비 되는걸로 알려져있습니다.
아이를 이시간에 일찍 푹 재우는것이 아이의 성장에 도움이 될것입니다.

 

7. 키크는 주사와 성조숙치료는 뭐가 다른가요?

키성장을 위해서 보통 우리가 하는 주된 치료에는 

  1. 성조숙치료를 위한 성호르몬억제주사
  2. 성장호르몬 결핍 치료를 위한 성장호르몬 주사 

요렇게 두가지가 있습니다. 

 

하나는 성호르몬억제, 하나는 성장호르몬 생성을 하는 치료로 다른듯 하지만 아이의 최종 키 증진에는 

둘다 도움이 된다고 밝혀져 있습니다.

 

성장호르몬 주사는 성장호르몬을 인위적으로 넣어서 아이의 키가 자라게 하는것이구요,

성호르몬억제 주사는 성호르몬을 억제시켜서 아이의 조기 급성장을 막고 최종 키를 높이게 하는것입니다.

 

성장호르몬 주사는 매일 집에서 직접 투여하는것을 기본으로 하구요

성호르몬 억제 주사는 한달에 한번 가량 병원에서 투여하는것을 기본으로 하고 있습니다. 

 

8. 키크는 성장주사도 보험이 적용되나요?

 

성장주사도 보험 적용이 가능합니다.  다만 아이가 3%미만의 저신장일때 가능한걸로 알려져 있습니다.

성장주사는 억제주사에 비해 매일 투여해야하기때문에 비용이 크게 발생하는 편 입니다.

따라서 보험적용을 원할 시 미리 보험사에 문의 후 진행하시는게 좋습니다.

 

여기까지 성조숙증의 원인과 증상 치료에 대해 알아보았습니다.

저희 아이도 아직 치료는 받지 않고 성선검사까지만 받은 상태라 궁금한점 문의 주시면 검사까지는 답변 드릴 수 있겠네요.

 

모쪼록 성조숙에 대해 궁금하신것들이 조금은 해소 되셨기를 바랍니다.

 

공감과 댓글은 힘이 됩니다. 

 

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